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其他資訊
序 iii
作者群 v
致謝 vii
縮寫表 xi
緒論 1
系統性回顧的五個步驟 9
步驟一：形成問題 11
步驟二：找出相關文獻 23
步驟三：評估文獻品質 39
步驟四：總結證據結果 53
步驟五：解讀所得的發現 67
個案研究 79
個案研究1：找出及評讀系統性回顧文獻 81
個案研究2：文獻回顧有關一項公共衛生介入措施之安全性的證據 91
個案研究3：回顧治療有效性的證據 103
個案研究4：回顧檢測準確度的證據 111
延伸閱讀(Suggested reading) 123
詞彙解說(Glossary) 125
索引 135
台灣實證醫學會．台北醫學大學萬芳醫院實證醫學中心 協同規劃
對許多健康照護專業人士而言，有個不解之謎環繞著健康照護文獻的系統性回顧：這些回顧是如何選取特定研究而捨棄別的？它們是怎麼把各種結果匯集起來的？好多無足輕重的研究發現是如何突然鹹魚翻身的？有了本書，你就要展開一趟旅程，它提供揭密所需的關鍵性資訊。藉著瞭解健康照護文獻回顧背後所倚的一些原則，你將能評估已發表回顧與診療指引中，傳遞給你的建議之可信度。
系統性回顧提供強有力證據來支撐實證醫學，由於各界日益聚焦於透過系統性回顧產生診療的指導與建議，健康照護專業人士有必要明白準備此類回顧的原則。本書簡化並說明回顧涉及的一些主要步驟，書中的詳細討論是針對下述讀者群：護士、醫師、醫師專科護理師以外的健康照護專業人士、公共衛生人員、回顧新手，以及流行病學和醫療科技學生。
四位作者是逾一百五十篇系統性回顧的老將。這些年來，他們一直與健康照護委員會委員（healthcare commissioners）、臨床醫師等決策者合作，推出回顧來使決策與診療有資訊為本。他們也一直和其他流行病學者與統計學者通力合作，推動從事系統性回顧的方法。而在這兩者之間，他們回顧、應用健康照護研究之發現的經驗，涵蓋既廣而且妥適。
作者簡介
Khalid S Khan
英國伯明罕婦女醫院婦產科醫師，是一位受過系統性回顧與實證醫學(EBM)訓練的臨床醫師。具有醫學教育方面的資格，他也是所服務醫院臨床部門副主任(Clinical Sub-dean)兼教育資源中心副主任。在該中心，他主掌醫學期刊聯誼會等實證醫學活動，包括實證輔助的巡房服務及嚴格評讀回顧的研討會。除了例行的臨床醫療工作，他也主持若干系統性回顧計畫及臨床試驗、教授大學生和研究生，且為幾家臨床醫學期刊提供同儕審查分析(peer review analysis)。他也是以宣傳實證醫學為宗旨的瑞士蘇黎世大學霍登中心(Horten Center)的榮譽會員。西元2000年，他高階借調(senior secondment)至英國約克郡回顧與宣傳中心(Center for Reviews and Dissemination , CRD)，這使他有機會更新該中心「對有效性研究進行系統性回顧」的第四號報告(CRD Report 4)。本書是他借調期間構思的產物。
Regina Kunz
在德國柏林的慈善醫學院附設醫院(the Charite)擔任腎臟科醫師，也是德國佛萊堡考科藍中心的資深科學家，是臨床流行病學、系統性回顧都屬科班出身的少數臨床醫師之一。她是德國實證醫學聯盟(German EBM Network)創始會員，並掌管德國風溼病職能聯盟的實證醫學資料庫(EBM Reference Center of the Rheumatology Competence Network)。她曾參與德國國家實證醫學課程的設計，並主持好幾門系統性回顧與實證醫學課程。她是推廣教育與品質保證期刊(Zeitschrift fur Aerztliche Fortbildung und Qualitaetssicherung)編輯委員會委員，編有實證醫學教科書(Lehrbuch der Evidenzbasierten Medizin, Deutscher Aerzteverlag 2000年)一書。
Jos Kleijnen
現任英國約克郡回顧與宣傳中心主任。醫學院畢業後，他曾以當臨床流行病學者為職志，因此，在從事及宣傳系統性回顧等研究方面經驗豐富。目前是各種系統性回顧管理委員會指導小組及顧問委員會的成員。他曾任荷蘭考科藍中心的創始主任，現為考科藍合作組織幾個方法工作小組的成員。他也是考科藍周邊血管疾病回顧小組(Cochrane Peripheral Vascular Disease Review Group)的編輯，並掌理、參與若干國家系統性回顧及實證醫學相關課程，包括與瑞士蘇黎世大學霍登中心的一項合作。
Gerd Antes
是德國佛萊堡考科藍中心主任，他是一位醫學統計學者，對統合分析、異質性、漏斗圖(funnel plot)等所倚的數學學養高深。他除了熱中方法學研究(methodological work)、統計計算、醫學資訊學，也率先提出德國考科藍倡議，目前還花費頗多時間來扶持德國實證醫學及系統性回顧的進展。他是德國實證醫學聯盟的創始會員兼會議講員。他擔任考科藍合作組織指導小組成員已有數年之久。
譯者簡介
李銘珠
台大中文系畢業(1972)
美國Ohio U. 語言學碩士
資深譯者 / 字典迷
總審閱
侯勝茂
台灣實證醫學學會理事長
台灣再生醫學會理事長
新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院院長
評論、審閱
李玲玲
慈濟技術學院護理系助理教授
慈濟大學護理系合聘助理教授
慈濟醫學中心兼任督導
李權芳
三軍總醫院臨床藥學部科主任
邱文達
臺北醫學大學校長
侯文萱
義大醫療財團法人義大醫院實證醫學中心主任
義大醫療財團法人義大醫院復健科主治醫師
紀景琪
嘉義長庚紀念醫院皮膚科主任
徐圭璋
高雄榮民總醫院整形外科主治醫師
高雄榮民總醫院臨床訓練中心實證醫學組組長
郭耿南
國家衛生研究院群體健康科學研究所衛生政策研究組主任
台大醫院骨科主治醫師
陳杰峰
臺北醫學大學萬芳醫院實證醫學中心主任
臺北醫學大學萬芳醫院整形外科主任
台灣實證醫學學會秘書長
楊宜青
成功大學醫學院醫學系家庭醫學科副教授兼科主任
成大醫院家庭醫學部主任暨社區醫學科主任
楊培銘
台大醫學院內科教授
- 作者： Khalid S Khan...等 新功能介紹
- 譯者：李銘珠
- 出版社：台灣愛思唯爾 新功能介紹
- 出版日期：2010/12/07
- 語言：繁體中文
其他新聞
▲日本10大新生代男神出爐，高顏值又有演技。（圖／翻攝自日網《elle》、《ViVi》、推特） 記者陳芊秀／綜合報導 日本娛樂圈新人輩出，繼「國寶級帥哥」山崎賢人、菅田將暉、坂口健太郎成為新生代紅星，緊接著24歲的竹內涼真憑著演出多部夯劇，寫下了爆紅紀錄，現在推特追蹤人數突破171萬人。邁入2018年又有哪幾個小鮮肉要寫下爆紅奇蹟，以下10個新生代男神年紀都在25歲以下，除了高顏值，其中幾位還拍特攝劇扮小朋友英雄，累積精湛演技，現在轉戰黃金時段，讓櫻花妹個個都想搶來當老公！ 1.19歲中川大志拍校園電影吸粉 ▲中川大志。（圖／翻攝自日網《joseishi》） 中川大志早在松嶋菜菜子的《家政婦三田》飾演長男，五官激似福士蒼汰，高顏值受到矚目。他隨後主演新版《阿南的小情人》，以及校園電影《全員單戀》、《今天的吉良同學》、《四月是你的謊言》等，擄獲不少女性粉絲，外傳他將演出《流星花園》的續集漫畫《花過天晴~花男Next Season》，人氣可望在往上飆升。 2.20歲健太郎電眼迷人 ▲健太郎。（圖／翻攝自日網《cinemacafe》） 健太郎年僅20歲卻已經演過無數夯作，一雙銅鈴大眼令人印象深刻。他從模特兒轉戰戲劇圈，短短3年內演出《晝顏》、《我不是結不了婚，只是不想》、《早安起床號》、《爸爸活》等，人氣不斷上升中。 3.21歲新田真劍佑有個緋聞老爸 ▲新田真劍佑。（圖／翻攝自《致命之吻》推特） 新田真劍佑是星二代出身，爸爸是緋聞多多的國際影星千葉真一，自己也被傳過有私生子，年僅21歲就話題不斷。他繼承爸媽明星基因，五官帥氣又多才多藝，從小就學空手道、鋼琴、劍道，還會說流暢的英語，換新東家後重取藝名「新田真劍佑」，戲約滾滾而來，陸續演出漫改電影《花牌情緣》、《JOJO的奇妙冒險》，新作是冬季日劇《致命之吻》，扮演暗戀沒有血緣妹妹的富二代，一雙電眼秒殺無數櫻花妹。 4.21歲高杉真宙美到被誤認女生 ▲高杉真宙。（圖／翻攝自日網《besttimes》） 高杉真宙去看煙花表演的時候被星探挖掘，當時還被誤認成女生。他的五官清秀，又富有磁性聲線，入行後也拍過《假面超人》系列，最新作品是翻拍暢銷漫畫《狂賭之淵》，在賭博決定地位的學園裡扮演高中生，因為賭輸被眾人欺負，被當人肉椅子的衝擊畫面，掀起網友熱烈討論。 5.22歲志尊淳連女裝都正爆 ▲志尊淳。（圖／翻攝自日網《ViVi》） 志尊淳是偶像男團「D-BOYS」的成員之一，也是拍特攝片出身，最令台灣粉絲熟悉的包括《朝5晚9》扮演山下智久的弟弟，以及電影《帝一之國》扮演菅田將暉的好友。他擁有秀氣臉蛋，魅惑眼神經常詮釋反派角色，最新主演的作品《女子的生活》扮演跨性別者，全劇都以女裝示人，造型比女生還正，為詮釋主角複雜的心境下苦功揣摩，被女性觀眾形容「有了你，我還需要當女人嗎？」 6.22歲杉野遙亮成網路劇新男神 ▲杉野遙亮。（圖／翻攝自日網《cinemacafe》） 杉野遙亮現年22歲，曾在石原聰美的《校閱女王》扮演印刷廠小哥，拍電視劇雖然還列二、三線配角，但已經網路劇的新男神！他在《早安起床號II》飾演男主角情敵，緊接著主演《護花野獸》扮演花花公子，撩妹眼神電翻網友，兩部戲都是暢銷少女漫畫改編，而且創下網路收看的熱潮，成為年輕族群眼中注目的新星。 7.23歲片寄涼太《哥哥太愛我》電翻妹妹粉 ▲片寄涼太。（圖／翻攝自推特《哥哥太愛我了怎麼辦》） 片寄涼太是「放浪兄弟」師弟團「GENERATIONS from EXILE TRIBE」的主唱，身高183公分，又有歌唱實力，原本就擁有龐大歌迷。他和土屋太鳳合作電影《哥哥太愛我了怎麼辦》，飾演毒舌又愛欺負人的哥哥，實則默默守護沒有血緣關係的妹妹，眼看心上人快要被別人奪走，佔有慾越來越壓抑不住，其中一幕半裸從背後緊抱妹妹，還有霸道告白：「不想把妳讓給任何人」，妹控舉動轟動登上日本Yahoo、大陸微博熱搜，被粉絲大讚「有這種哥哥還要什麼男朋友！」 8.24歲間宮祥太朗《尼采大師》台灣日劇迷也愛 ▲間宮祥太郎。（圖／翻攝自日網《ameba》） 間宮祥太朗從國中時就擔任模特兒，兼具高顏值和演技，在深夜劇《尼采大師》扮演出身佛教大學的超商店員，冷面笑匠的演出連台灣日劇迷也熱烈討論。他接演的角色相當多元，正反派角色都難不倒，因此成為推理劇的兇手常客，2017年在夯劇《Doctor X》飾演棋士，最新作品是演出木村拓哉日劇《BG～貼身警衛》，接連演出高收視夯劇，曝光度也隨之大增。 9.24歲龍星涼母子戀神劇紅到大陸 ▲龍星涼。（圖／翻攝自日網《Woman》） 龍星涼出道至今快8年，身高183公分，擁有模特兒般的長身比例。他最早在《無法坦誠相對》飾演上野樹里的學生，也有拍特攝劇的經驗，最重要的代表作是《賢者之愛》，戲裡和中山美穗大談禁忌的母子戀，隨戲爆紅大陸也享有高人氣。 10.24歲竹內涼真電翻櫻花妹 ▲竹內涼真。（圖／翻攝自日網《Elle》） 竹內涼真以特攝片起家，身高185公分的高挑身材相當搶眼。他連續演出晨間劇《雛鳥》，以及《過度保護的加穗子》、《陸王》等都創下高收視，角色不重複演技備受肯定，被電視台視為收視功臣。他來台灣拍攝的寫真集，大賣6.2萬本奪下2017年度男性寫真冠軍，運動系男生的氣場，加上率直作風，常在社群網站分享搞笑自拍照，迅速累積龐大粉絲，接下來又要演電影《老師君主》，翻拍自超人氣愛情漫畫，繼續攻占少女心。
▲玉井警分局長楊華中，非常重視228連假期間轄區道路交通狀況，親自率員現地勘查轄區易壅塞路口、路段，並研處交通疏導應變措施。（圖／警方提供） 記者林悅／南市報導 228和平紀念日連續假期，玉井分局轄區觀光景點將有大量遊客湧入，玉井警分局長楊華中，非常重視連假期間轄區道路交通狀況，除要求24日起至28日止投入警力加強交通疏導，以維護連續假期間交通順暢外，並親自率員現地勘查轄區易壅塞路口、路段，並研處交通疏導應變措施。 玉井警分局長楊華中指出，玉井分局轄區道路計有台3線、台20線、台84線、台20乙線等省道，其為楠西區梅嶺風景區、玄空法寺、永興吊橋與玉井區虎頭山風景區、白色教堂，以及南化區烏山風景區、紫竹寺、玉山寶光聖堂等觀光旅遊景點必經要道，警力部署自24日起至2月28日止，每日8時至18時，編排交通疏導勤務，預計動員警力120人次。 此外，玉井區中山路至中華路傍晚18時至19時為車流高峰期，為求有效疏導車流，分局將於中山路與中華路口、中山路與中正路口等重要路口，實施燈控及交通指揮疏導。 228連假期間，利用治安監視錄影系統遠端監控各重要路口車流，對於車流量較大之路段，除啟動交通快打警力，迅速協助排除壅塞狀況外，同時立即與「警察廣播電臺」連線呼籲民眾避開車流，或改以行駛替代道路（玉井區台84線→玉井區民權路→玉井區中正路→玉井區民生路口（興南客運前）→玉井區中正路→玉井區中山路口（寶山農機行））。 玉井分局長楊華中表示，228和平紀念日連續假期，玉井分局將全體動員投入交通疏導措施，以維護連續假期期間交通順暢，讓民眾有一個順暢的假期。
▲玉井警分局長楊華中，非常重視228連假期間轄區道路交通狀況，親自率員現地勘查轄區易壅塞路口、路段，並研處交通疏導應變措施。（圖／警方提供） 記者林悅／南市報導 228和平紀念日連續假期，玉井分局轄區觀光景點將有大量遊客湧入，玉井警分局長楊華中，非常重視連假期間轄區道路交通狀況，除要求24日起至28日止投入警力加強交通疏導，以維護連續假期間交通順暢外，並親自率員現地勘查轄區易壅塞路口、路段，並研處交通疏導應變措施。 玉井警分局長楊華中指出，玉井分局轄區道路計有台3線、台20線、台84線、台20乙線等省道，其為楠西區梅嶺風景區、玄空法寺、永興吊橋與玉井區虎頭山風景區、白色教堂，以及南化區烏山風景區、紫竹寺、玉山寶光聖堂等觀光旅遊景點必經要道，警力部署自24日起至2月28日止，每日8時至18時，編排交通疏導勤務，預計動員警力120人次。 此外，玉井區中山路至中華路傍晚18時至19時為車流高峰期，為求有效疏導車流，分局將於中山路與中華路口、中山路與中正路口等重要路口，實施燈控及交通指揮疏導。 228連假期間，利用治安監視錄影系統遠端監控各重要路口車流，對於車流量較大之路段，除啟動交通快打警力，迅速協助排除壅塞狀況外，同時立即與「警察廣播電臺」連線呼籲民眾避開車流，或改以行駛替代道路（玉井區台84線→玉井區民權路→玉井區中正路→玉井區民生路口（興南客運前）→玉井區中正路→玉井區中山路口（寶山農機行））。 玉井分局長楊華中表示，228和平紀念日連續假期，玉井分局將全體動員投入交通疏導措施，以維護連續假期期間交通順暢，讓民眾有一個順暢的假期。
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